Dotazník k žádosti o udělení akreditace pro nástavbový obor Angiologie

* ANO/NE - u těchto kolonek - zaškrtněte zda ANO (máme) či NE (nemáme)

Adresa pracoviště

Vedoucí pracoviště:

Seznam jednotlivých školitelů podílejících se na činnosti pracoviště a pověřených postgraduální výukou, dosažená odbornost (atestace), výše úvazku a roky praxe v oboru

Titul, jméno, příjmení	Odbornost (atestace) + rok získání	Úvazek	Roky praxe

	uveďte počty
Počet ambulantně ošetřených pacientů s cévním onemocněním za kalendářní rok:
Počet hospitalizovaných pacientů s cévním onemocněním za kalendářní rok:
Počet nemocných vedených na ambulanci dle zaměření pracoviště za kalendářní rok:
Počet perkutánních cévních intervencí za kalendářní rok:
Počet cévně chirurgických operací za kalendářní rok:

Pracoviště zajišťuje lůžkovou část (včetně lůžek intenzivní péče pro pacienty s angiologickou problematikou)

*ANO *NE

Součásti pracoviště:

datum, podpis statutárního orgánu:

Výkon	Počet za/rok

Seznam techniky používané pro diagnostickou a léčebnou činnost na pracovišti

Přístroj (název)	Rok výroby

Vyplňte pouze relevantní řádky

duplexní sonografie	ANO NE
angiologická ambulance včetně duplexní sonografie	ANO NE
jednotka intenzivní péče, sloužící i k neselektovanému příjmu akutních pacientů s angiologickou problematikou	ANO NE
laboratoř neinvazivních angiologických metod	ANO NE
pracoviště cévních intervencí	ANO NE
pracoviště zobrazovacích metod (CTA, MRA, cévní zobrazovací metody v rámci pracoviště nukleární medicíny)	ANO NE
hemokoagulační laboratoř, cévní chirurgie	ANO NE