← Zpět na detail definice

Dotazník k žádosti o udělení akreditace k provádění vzdělávání v základním kmeni DERMATOVENEROLOGICKÉM

Příloha č. 1

* ANO/NE - u těchto kolonek - zaškrtněte zda ANO (máme) či NE (nemáme)

Adresa pracoviště:

Požadavky na jednotlivá pracoviště akreditovaného zařízení, kde odborná praxe probíhá:

Pracoviště - anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce

je součástí poskytovatele zdravotních služeb:

lékaři oprávněni školit v dermatovenerologickém kmeni v oboru anesteziologie a intenzivní medicína:

Titul, jméno, příjmení Odbornost + rok získání specializované způsobilosti Úvazek Roky praxe od získané specializované způsobilosti

typ pracoviště: poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní lůžkové péče intenzivní a resuscitační péče - intenzivní péče 3. stupně

zaškrtněte z výběru

nebo

nebo

zdravotní péče v oboru anesteziologie a intenzivní medicína je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu

poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:

zdravotní péče je poskytována formou lůžkové péče minimálně ve dvou z níže uvedených oborů:

jsou některé z výše uvedených oborů součástí společného lůžkového fondu?

pokud ano, uveďte obory:

uveďte počty
počet akutních příjmů na intenzivní/resuscitační lůžka za poslední 3 kalendářní roky:
počet podaných anestezií za poslední 3 kalendářní roky:

Pracoviště - chirurgie - 2 měsíce

je součástí poskytovatele zdravotních služeb:

lékaři oprávněni školit v dermatovenerologickém kmeni v oboru chirurgie:

Titul, jméno, příjmení Odbornost + rok získání specializované způsobilosti Úvazek Roky praxe od získané specializované způsobilosti

typ pracoviště: poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie

personální zabezpečení: dostupnost zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:

lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody

lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví

součásti pracoviště:

a) radiodiagnostické oddělení
b) pracoviště endoskopie
c) gynekologické oddělení
d) zajištěny služby laboratoře:
hematologické a transfuzního lékařství
biochemické
mikrobiologické
patologické
uveďte počty
počet operačních sálů:
uveďte počty
počet hospitalizovaných pacientů za poslední 3 kalendářní roky:
počet ambulantně ošetřených pacientů za poslední 3 kalendářní roky:
výkony a jejich počet za poslední 3 kalendářní roky:
plánované operace
urgentní operace
ošetření traumat
laparoskopické operace (urgentní nebo plánované)

Pracoviště - vnitřní lékařství - 2 měsíce

je součástí poskytovatele zdravotních služeb:

lékaři oprávněni školit v dermatovenerologickém kmeni v oboru vnitřní lékařství:

Titul, jméno, příjmení Odbornost + rok získání specializované způsobilosti Úvazek Roky praxe od získané specializované způsobilosti

zdravotní péče v oboru vnitřní lékařství je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu

typ pracoviště: poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:

1. ambulantní péče v oboru vnitřní lékařství

2. příjmová interní ambulance

3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství

4. akutní lůžková péče

5. diagnostický komplement s 24 hodinovou dostupností

výkony a jejich počet za poslední 3 kalendářní roky:
příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění:
ošetření v rámci ambulantní péče:

Pracoviště - dermatovenerologie - lůžkové oddělení - 18 měsíců

je součástí poskytovatele zdravotních služeb:

školitelé v oboru dermatovenerologie - lůžkové oddělení:

Titul, jméno, příjmení Odbornost + rok získání specializované způsobilosti Úvazek Roky praxe od získané specializované způsobilosti
uveďte počet
počet vlastních lůžek:
výkony a jejich počet za poslední 3 kalendářní roky
počet hospitalizovaných pacientů:
uveďte obory
poskytovatel zdravotních služeb disponuje odbornými pracovišti nebo ambulancemi z následujících: venerologická, alergologická, fotobiologická (fototerapeutická), angiologická a zákrokový sál.
1.
2.
3.
4.
5.

Pracoviště - dermatovenerologie - ambulantní zařízení - 6 měsíců

školitelé v oboru dermatovenerologie - ambulantní zařízení:

Titul, jméno, příjmení Odbornost + rok získání specializované způsobilosti Úvazek Roky praxe od získané specializované způsobilosti
uveďte počet
počet vyšetření za rok:
uveďte počty
počet aplikací epikutánních testů za poslední 3 kalendářní roky:

poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:

1. venerologie - zástinový mikroskop
2. zařízení pro fototerapii - alespoň 1 zářič lokální a 1 celotělový
3. angiologie - Doppler
4. zákrokový sál - kauter, diatermokoagulační přístroj, vybavení k chirurgickým excizím a ke kryoterapii
datum, podpis statutárního orgánu: